Effets du CBD sur les symptômes psychologiques et la fonction cognitive chez les utilisateurs réguliers de cannabis

La consommation chronique de cannabis a été associée à une cognition altérée et à des symptômes psychologiques élevés, en particulier des expériences de type psychotique. Alors que le Δ9-tétrahydrocannabinol (THC) serait principalement responsable de ces effets délétères, le cannabidiol (CBD) aurait des propriétés antipsychotiques et améliorerait les troubles cognitifs, symptomatiques et cérébraux chez les consommateurs de cannabis. Cependant, cela n’a jamais été testé dans un essai d’administration prolongée chez des utilisateurs de cannabis autrement en bonne santé. Cette  étude, publiée le 1er Mars 2018 et réalisée par une équipe de chercheur australiens, est la première étude prolongée de CBD à un échantillon communautaire d’utilisateurs réguliers de cannabis dans un essai pragmatique, étudiant les effets restaurateurs potentiels du CBD sur les symptômes psychologiques et la cognition : Effets du CBD sur les symptômes psychologiques et la fonction cognitive chez les utilisateurs réguliers de cannabis

Vingt utilisateurs fréquents de cannabis (16 hommes, âge médian 25 ans) ont subi un essai ouvert de 10 semaines, via 200 mg de traitement quotidien par CBD, tout en continuant à consommer du cannabis comme d’habitude. La majorité des participants étaient des consommateurs quotidiens de cannabis qui avaient consommé du cannabis pendant plusieurs années (médiane 5,5 ans d’utilisation régulière). Les participants ont subi des évaluations psychologiques et cognitives au départ et post-traitement, et ont été contrôlés chaque semaine tout au long de l’essai.

Dix semaines de 200 mg de CBD par jour ont été bien tolérées, sans effets secondaires pendant ou après l’étude. Dans cet essai pragmatique, les consommateurs de cannabis ne cherchaient pas de traitement et continuaient leur consommation régulière de cannabis pendant l’étude sans restriction.

Le CBD a été bien toléré et n’a pas rapporté d’effets secondaires; Cependant, les participants ont rétrospectivement signalé une euphorie réduite lorsqu’ils fumaient du cannabis. Aucune atteinte à la cognition n’a été trouvée, ni aucun effet délétère sur la fonction psychologique. Fait important, les participants ont rapporté significativement moins de symptômes dépressifs et de type psychotique à post-traitement par rapport à au départ, et ont montré des améliorations dans le changement d’attention, l’apprentissage verbal et la mémoire. L’augmentation des concentrations plasmatiques de CBD était associée à des améliorations du contrôle attentionnel et à des changements bénéfiques dans les symptômes psychologiques. Des bénéfices plus importants ont été observés chez les utilisateurs de cannabis dépendants que chez les non-dépendants.

Il faut être prudent dans l’interprétation des résultats de cet essai ouvert, car il n’a pas été contrôlé par placebo. Néanmoins, les résultats suggèrent que le traitement du CBD peut conférer des avantages pour la santé mentale et la fonction cognitive qui sont probablement spécifiques au traitement du CBD, car des corrélations ont été observées avec les concentrations plasmatiques de CBD.

De plus, ces résultats bénéfiques ont été observés dans le contexte même de la consommation continue de cannabis. Dans un contexte de traitement pour les consommateurs de cannabis qui cherchent à réduire leur consommation de cannabis, l’utilisation de CBD en plus des traitements psychologiques pour la dépendance au cannabis peut conférer des avantages encore plus importants. Cette prémisse est basée sur les prédicats suivants:

• les utilisateurs de cannabis de cette étude ont déclaré éprouver moins d’euphorie lorsqu’ils ont fumé du cannabis, à la fois subjectivement tout au long de l’essai et tel que mesuré par le CEQ. Alors que l’utilisation de cannabis dans cette étude n’a pas augmenté en compensation, ni diminué, dans un échantillon de recherche de traitement motivé pour réduire ou arrêter d’utiliser, avec un traitement psychologique de soutien, l’euphorie réduite peut faciliter la dissuasion de continuer à utiliser;
• des effets bénéfiques plus importants du CBD ont été observés chez les utilisateurs dépendants que chez les non-dépendants. Ce résultat indique la probabilité que le CBD confère de plus grands effets thérapeutiques dans un état pathologique / un cerveau compromis.

Par exemple, il a récemment été rapporté des effets osmoprotecteurs thérapeutiques du CBD dans un modèle préclinique de schizophrénie, où le CBD n’avait aucun effet sur la cognition ou l’interaction sociale (les symptômes négatifs de la schizophrénie) chez les animaux témoins.

Avoir un trouble lié à l’usage de cannabis a montré une réduction significativement plus importante des symptômes et une meilleure cognition que les utilisateurs non dépendants. Fait intéressant, la gravité de la dépendance au cannabis et les scores AUDIT ont tendance à diminuer chez les utilisateurs dépendants seulement. Les utilisateurs dépendants ont également semblé absorber ou métaboliser le CBD différemment des utilisateurs non dépendants, mais les effets thérapeutiques du CBD se sont maintenus après contrôle de leurs concentrations moyennes plus faibles de CBD dans le plasma.

Avec les découvertes antérieures suggérant la protection des lésions cérébrales par le CBD, les données actuelles permettent d’espérer que même si les consommateurs de cannabis ne cessent pas d’utiliser du cannabis dans le cadre d’interventions psychologiques pour la dépendance au cannabis, un traitement complémentaire peut réduire au minimum l’utilisation continue. Il se peut que la plus grande efficacité soit atteinte avec le traitement du CBD et l’abstinence de cannabis.

Source de l’étude : https://www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/can.2017.0043

Article traduit puis rédigé par Hexagone Vert